肺炎是儿童常见病多发病,但死亡率也是最高的。冬春季节肺炎多,感染了肺炎并不可怕,但也不能轻视。尤其免疫力低下,营养状况差,护理不当等等原因更容易感染肺炎。但感染了肺炎并不可怕。首先,学会早期判断是否感染了肺炎,观察患儿的呼吸频率,小婴儿50次/分,幼儿40次/分,儿童30次/分就要高度重视了,及时去医院就诊;轻症肺炎在医生指导下在家服药治疗,稍重点的肺炎留院观察,重症肺炎必须住院治疗。但患儿年龄小
文章来源于北京儿童医院过敏反应科关注儿童食物过敏 儿童是食物过敏的高发人群,发病率可高达8%,牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、海鲜、花生、坚果是最常见的诱发过敏的食物。食物过敏是“过敏进程”的源头,可进展为幼年至学龄期过敏性鼻炎和哮喘,使得为数不少的儿童经历长期过敏症折磨。食物过敏引起的呕吐、腹泻、腹痛、皮肤瘙痒和特应性皮炎、睡眠障碍等症状,严重危害婴幼儿健康,少数发生严重过敏反应。 免疫耐受异常是儿童发生过敏的基础。 一、 教育儿童家长们学会识别早期过敏症状和避免误食。在婴幼儿可能由于进食某些食物诱发皮肤红疹、吐奶、咳嗽、憋气时,请立即就医并避免添加可疑过敏食物。尤其在给婴幼儿添加辅食时,请小量、逐渐添加。已明确食物过敏的儿童,为其购买食品时,请关注可疑含有过敏成分的标签,避免误食。 二、在各级医疗机构推进儿童过敏性疾病规范诊疗适宜技术普及推广, 对儿童食物过敏症进行早诊断、早干预、勤随访、重视系统化管理。尤其是对牛奶蛋白过敏的婴儿合理喂养和辅食添加,应从保护免疫和营养干预两个方面联合管理,从事儿童医疗保健的专业人士需不断提高早期食物过敏诊疗水平。 三、始终大力提倡自然分娩、母乳喂养、避免胎儿和新生儿被动暴露吸烟,降低儿童发生食物过敏的高风险因素。 四、呼吁卫生行政管理部门制定相应政策,为严重食物过敏症儿童提供在意外发生误食过敏食物引发严重过敏反应时皮下注射肾上腺素(肾上腺素笔)的必备自救品。 儿童健康是中国梦的起点,保护儿童免疫力是儿童健康的根本,关注重视儿童食物过敏症早期预防、诊断、规范管理工作为保护儿童免疫力开启抗击“过敏历程”,回归健康成长。
1.加强父母教育,提高他们的预防意识 提高家长对反复呼吸道感染可改变的危险因素的认识,可以在预防中发挥巨大的作用。 ? 告知父母,特别是母亲,母乳喂养的好处。 ? 避免孩子暴露于被动吸烟、室内/外的污染环境中。 ? 使父母了解,手术(包括扁桃体和腺样体切除术)对大多数孩子来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术的获益有限,却存在风险及潜在的并发症。 2.主动免疫 疫苗接种的最终目标是针对特定病原体提供一种有效的主动免疫。 现已有针对普通流感病毒,麻疹,百日咳(百日咳杆菌),b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌多种血清型的疫苗,被广泛用于预防这些疾病。 推荐六个月以上没有禁忌症的儿童常规接种流感疫苗。理想的情况是,在流感爆发前进行疫苗接种应(一般是秋季);只要流感病毒还在流行,就应提供疫苗接种。 但,疫苗主要受限于病毒的血清型有数百种之多,无法对每一个血清型都制备出相应的疫苗。 因此,推荐常规接种流感疫苗的同时,还需要其他的策略来减少呼吸道感染的发生,尤其是那些没有对应疫苗的病原体引起的感染。 3.免疫刺激/免疫调节 对于反复呼吸道感染,预防策略是临床管理的基石,因为预防能够帮助终止微生物感染的恶性循环。 免疫增强剂(也称为免疫调节剂)可作为一种有效的补充措施,与疫苗协同使用来增强或调节患者的固有免疫应答。并通过防止后续的感染,对患者的长期预后产生有益的影响。 不同与疫苗针对抗原的特异性免疫,免疫增强剂非特异性诱导人体进入“预警”状态,来增强整体的免疫应答水平。 某些免疫增强剂可以触发针对呼吸道病原体的免疫应答,它们特别适合于儿童(对儿童来说,这些免疫功能正在趋于成熟的过程中)。
只需呼出一口气检测其中NO的含量,即可用于儿童哮喘的诊断、治疗以及管理,这种适用于新生儿到各个年龄阶段、操作简单、检查结果立等可取的非侵入性检查方法,于今年在呼吸系统疾病的临床治疗中被广泛使用。据统计,仅2月份,该检测已开展400多例,周一至周五均可检查(门诊434房),周末需与呼吸二科病房预约(0731-85356115)。 据湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授介绍,FeNO是气道炎症最基本的生物标志物,作为一种评估伴有呼吸系统疾病的儿童气道炎症水平的非侵入性方法,目前已被广泛应用。它与肺功能检查的不同之处,在于FeNO能直接测定气道炎症,协助儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、肺部感染性疾病、弥漫性间质性肺部疾病等儿童呼吸系统疾病的诊断,指导临床用药、评估预后意义重大。 目前FeNO根据不同的年龄阶段及患儿自主配合能力的不同,FeNO检测的方法分两种。年长儿配合能力好的患儿只需要采用以往“吹蜡烛, 吹气球”的方法,用做游戏的方式,2-3分钟左右就可顺利完成;婴幼儿可在自然呼吸,平静状态下或睡眠状态下进行。不同的结果可以区分不同类型的炎症,测定的浓度变化可判断炎症的严重程度,从而指导临床对症下药。
哮喘并不可怕哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,在各个年龄段都可以出现,并不可怕,大部分患儿在医生指导下坚持用药半年或一年都可以完全控制。但首先对自己疾病有个正确客观的认识,虽是慢性病,但可控制,并不影响生活质量;其次一定坚持用药,不用担心药物的副作用;其三自行停药减量或加大剂量延长用药时间都是不对的。 关于肺炎的治疗